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癌痛患者植入鞘内药物输注系统护理管理

专家共识学习与解读

鞘内药物输注系统（IntrathecalDrugDeliverySystem，IDDS）植入是目前针对难

治性癌痛的精准镇痛治疗技术，可大幅降低口服用药剂量，减少全身不良反应，

显著提升晚期癌痛患者的生存质量。近年国内发布《癌痛患者植入鞘内药物输注

系统护理管理专家共识》，为IDDS临床应用中的标准化护理提供了权威依据，本

文对共识核心内容进行学习解读，为临床护理实践提供参考。

一、共识出台的背景与意义

据全球癌症统计数据，约70%~80%的晚期癌症患者会出现中重度癌痛，其中约

10%~20%的患者通过常规三阶梯镇痛治疗无法获得满意镇痛效果，或因无法耐受

大剂量阿片类药物的不良反应无法坚持治疗。IDDS通过将镇痛药物直接输注至

蛛网膜下腔，作用于中枢阿片受体，镇痛效率是口服给药的300倍以上，可有效

解决难治性癌痛问题，已经成为国内外难治性癌痛的推荐治疗方案。

但IDDS植入属于有创操作，围手术期护理、长期管路维护、并发症识别、居家

管理等环节此前缺乏统一行业标准，临床实践中存在护理质量参差不齐、并发症

发生率偏高、居家患者管理脱节等问题。本共识的出台填补了国内IDDS护理标

准化管理的空白，明确了各环节护理核心要点，对规范临床护