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医务人员职业暴露预防及处理

第一章制度依据与适用范围

1.1法规溯源

《职业病防治法》第23条、第36条；《传染病防治法》第21条；《医疗废物管理条例》第11条；《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第27条；《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T2132021）；《医院感染管理办法》第12条；《放射性污染防治法》第28条；《化学品安全管理条例》第15条。上述条款共同构成职业暴露预防与处置的强制法源，任何院内制度不得与之冲突。

1.2适用对象

本院全体在编、合同、进修、实习、规培、科研、保洁、运送、维保、护工、保安等一切可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、锐器、放射性物质、化疗药物、病原微生物气溶胶的人员。

1.3术语界定

职业暴露：工作人员在从事诊疗、护理、医技、后勤、科研、教学等活动过程中，被含有血源性病原体、呼吸道病原体、化疗药物、放射性核素或其他潜在感染性、毒性、放射性物质污染的皮肤、黏膜或损伤组织，或吸入、摄入上述物质的事件。

暴露源：明确或潜在含有病原体的血液、体液、分泌物、排泄物、组织、细胞、培养物、锐器、设备、环境表面、空气气溶胶等。

暴露后预防（PEP）：在暴露事件发生后，为阻断病原体感染或毒性损伤而采取的紧急药物、疫苗、清洗、随访、心理干预等综合措施。

第二章组织管理架构

2.1医院职业暴露管理领导小组（