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医疗专业知识基础题库及答案

1.简述心脏传导系统的组成及各部分功能

心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，负责产生并传导心电冲动，维持心脏正常节律。主要组成及功能如下：

（1）窦房结：位于右心房与上腔静脉交界处心外膜下，是正常心脏的起搏点，自动节律性最高（60-100次/分），主导心脏电活动。

（2）结间束：分为前、中、后三束，连接窦房结与房室结，将窦房结的冲动快速传至房室结。

（3）房室结：位于房间隔下部、冠状窦口前上方的心内膜下，传导速度较慢（约0.02-0.05m/s），形成房室延搁，保证心房收缩后心室再收缩。

（4）房室束（希氏束）：起自房室结，穿入室间隔分为左、右束支，将冲动传至心室。

（5）左、右束支：左束支分为前、后分支，右束支较细，分别沿室间隔两侧下行。

（6）浦肯野纤维：左、右束支的终末分支，分布于心室肌内，传导速度最快（2-4m/s），使心室肌同步收缩。

2.静息电位的产生机制是什么？

静息电位是细胞在静息状态下，膜两侧的电位差（哺乳动物神经细胞约-70mV）。其产生机制基于以下三点：

（1）离子浓度差：细胞内K?浓度（约140mmol/L）远高于细胞外（约4mmol/L），而Na?、Cl?浓度细胞外高于细胞内。

（2）膜通透性差异：静息时膜对K?通透性最高（约为Na?的50-100倍），对其他离子通透性极低。K?