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医学基础知识历年试题及答案

一、解剖学试题及答案

试题1：简述肱骨中段骨折易损伤的神经及其损伤后的典型表现。

答案：肱骨中段骨折最易损伤的是桡神经。桡神经在肱骨中段后方的桡神经沟内紧贴骨面走行，当肱骨中段发生骨折时，骨断端易直接压迫或损伤该神经。桡神经损伤后的典型表现为“垂腕征”，具体包括：①前臂伸肌瘫痪，无法主动伸腕、伸指，腕关节呈下垂状态；②手背桡侧半（尤其是第1、2掌骨间背侧）皮肤感觉障碍；③拇指外展功能减弱（因拇长展肌和拇短伸肌受桡神经支配）。若损伤发生在桡神经深支（骨间后神经），则主要表现为伸指障碍，而伸腕功能可能部分保留（因桡神经浅支支配部分腕伸肌）。

试题2：试述肝门静脉的组成、属支及与上、下腔静脉的主要吻合途径。

答案：肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成，是肝的功能性血管（约75%的肝血供来自门静脉）。其主要属支包括：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。肝门静脉与上、下腔静脉的吻合途径主要有三处：①食管静脉丛：门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉；②直肠静脉丛：门静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉（属髂内静脉）和肛静脉（属阴部内静脉）→下腔静脉；③脐周静脉网：门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→胸腹壁静脉（→腋静脉→锁骨下静脉→上腔静脉）或腹壁上静脉（→胸廓内静脉