动脉穿刺诊疗操作常规.docxVIP

动脉穿刺

【器械准备】

弯盘，无菌玻璃注射器或血气针，止血带，肝素注射液；消毒用品：2%~3%碘酒、75%乙醇或0.5%碘伏/活力碘；其他：灭菌棉签，胶布一卷，无菌手套1副，污物桶，一次性治疗巾，无菌橡皮塞；

【术前检查】

①核对患者，准备好物品，戴口罩帽子洗手

②患者平卧位或坐位，暴露前臂和上臂，上臂稍外展，触诊桡动脉搏动清晰；

【操作流程】

①选取腕横纹上方1cm处为穿刺点，注意穿刺点避开皮肤感染灶，穿刺点下方垫一治疗巾；

②消毒穿刺点三遍；

③穿刺前准备：取肝素，用安瓿瓶颈小点处用砂轮打磨，并用碘伏棉签消毒后，以无菌纱布包裹打开，取玻璃注射器，再次确认包装完好无破损在有效期内，打开包装，拔去针帽，抽取少量肝素润管后，将注射器内肝素弃去；

④穿刺：操作者无菌戴手套，用碘伏消毒左手示指中指及无名指并保持其无菌，操作者以左手食指和中指在拟穿刺部位两侧相距1cm处按压固定欲穿刺动脉，右手拇指和中指持注射器（使用血气针则先将活塞拉至1ml处）针头斜面朝上，以45~90°角进针，见有鲜红血液顶入注射器，固定针头至采集足量血样；

⑤拔针：当采样结束后，快速拔去注射器针（或血气针），压迫止血，压迫5~10分钟；

⑥送检：排空空气后，将注射器枕头上迅速插上橡皮塞（血气针则迅速盖上盖子），轻轻旋转6~8次是血样与肝素混合，低温30min内送检，送检申请单上需标注患者血红蛋白浓度及