膀胱结石诊疗操作常规.docxVIP

膀胱结石

[诊断]

1．病史注意有无排尿困难、尿流中断尿痛、脓血尿、排尿姿势异常等。

2．体检注意有无脱肛或疝，直肠或阴道指诊能否触及结石。

3．尿常规检查、细菌培养，肾功能测定。

4．金属尿道探杆检查能否触及结石，有无后尿道梗阻。

5．膀胱区X线平片有无结石影可见。注意与盆部钙化影相鉴别。

6．膀胱镜检查可见，注意其大小、形态及数目。有无合并憩室、肿瘤、异物等。

[治疗原则]

1．寻找引起结石的原因，如为继发则应治疗原发病。

2．结石直径2cm者可考虑用膀胱镜下机械挤压碎石后冲出，或用液电碎石器、激光、气压弹道动力等方法碎石。

3．无上述器械设备或结石较大时可行膀胱切开取石。