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2026年质控科年度工作计划（五篇）

第一篇综合常规版2026年质控科年度工作计划

为进一步强化医院医疗质量管控，落实国家医疗质量管理相关要求，保障医

疗安全，提升服务水平，结合我院2025年质控工作实际情况，制定2026年度质

控科工作计划如下：

一、工作目标

2026年全院医疗质量核心制度落实合格率达到98%以上，不良事件上报率

提升15%，患者满意度达到95%以上，三级病案质量合格率达到96%以上，完成

全年各项质控考核目标，推动医院医疗质量持续改进。

二、重点工作内容

1.强化核心制度落实督查。每月开展全院各临床科室核心制度落实情况抽

查，每季度开展全覆盖督查，对督查发现的问题建立台账，跟踪整改落实，对多

次整改不到位的科室按规定进行绩效考核扣分。

2.做好病案质量管控。坚持病案三级质控体系，每月开展终末病案抽查，每

份病案按国家病案书写质量规范评分，对丙级病案进行通报，督促科室及时整改，

每季度组织病案书写培训，提升临床医师病案书写能力。

3.推进医疗不良事件管理。完善不良事件上报激励机制，鼓励主动上报，每

季度对全院不良事件进行汇总分析，梳理高频风险点，组织相关科室开展针对性

整改，每半年开展一次不良事件防控培训。

4.开展年度质控考核。配合医院绩效考核工作，制