高钾血症应急处理.pptxVIP

演讲人：日期：高钾血症应急处理

-立即停止钾的摄入拮抗钾的心肌毒性加速钾的排泄透析治疗监测与后续管理药物治疗定期随访与评估预防措施特殊情况处理目录加强医院内管理后续随访与评估总结与展望

1立即停止钾的摄入

立即停止钾的摄入若患者正在接受口服或静脉补钾，需立即终止停止钾补充治疗避免摄入香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物限制高钾食物

2拮抗钾的心肌毒性

拮抗钾的心肌毒性静脉注射钙剂10%葡萄糖酸钙10-20mL或10%氯化钙5-10mL缓慢静注，作用持续约30-60分钟，可重复给药注意事项钙剂可稳定心肌细胞膜，但需避免与含碳酸氢钠的溶液混合使用

3促进钾向细胞内转移

促进钾向细胞内转移胰岛素联合葡萄糖：10%葡萄糖500mL加普通胰岛素10U静脉滴注，维持30分钟以上，促进钾进入细胞内β2受体激动剂：沙丁胺醇雾化吸入(10-20mg)可激活钠钾泵，降低血钾水平

4加速钾的排泄

加速钾的排泄利尿剂应用呋塞米40-80mg静脉注射，适用于肾功能尚可的患者阳离子交换树脂口服或灌肠给予聚苯乙烯磺酸钠(如降钾树脂)，每6小时一次，结合肠道内钾排出

5透析治疗

透析治疗血液透析腹膜透析适用于严重高钾血症(血钾6.5mmol/L)或合并肾功能衰竭者，可快速清除血钾若血液透析条件不足，可作为替代方案，但降钾速度较慢

6监测与后续管理

监测与后续管理观察T波高尖、PR间期延长、QRS波增