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2026年血小板功能检测在急性冠脉综合症患者抗血小板治疗中的应用专家共识

一、前言

急性冠脉综合症（ACS）作为心血管疾病领域的主要致死致残原因，其治疗策略的优化始终是临床实践的核心议题。近年来，抗血小板治疗在ACS管理中取得显著进展，但患者个体反应差异导致的治疗失败事件仍频繁发生。血小板功能检测技术的快速发展为精准化治疗提供了新路径，然而临床应用标准尚未统一，亟需系统性指导。本共识旨在整合最新循证证据与专家经验，为2026年临床实践提供科学依据。

当前全球ACS发病率持续攀升，尤其在高龄及合并代谢综合征人群中更为突出。标准双联抗血小板治疗虽降低心血管事件风险，但约20%患者存在高残余血小板反应性，显著增加支架内血栓形成概率。与此同时，过度抑制血小板功能又可能引发严重出血并发症，形成临床决策困境。血小板功能检测的个体化应用成为破解此困局的关键突破口。

本共识由心血管病学、检验医学及药理学领域32位权威专家共同制定，基于2023-2025年全球多中心研究数据及真实世界证据。通过系统评价158项临床研究与6项大型随机对照试验，结合我国医疗资源分布特点，形成具有可操作性的指导建议。共识制定过程严格遵循GRADE证据分级体系，确保推荐意见的科学性与适用性。

共识目标明确聚焦于提升ACS患者抗血小板治疗的精准性与安全性。重点解决检测时机选择、方法学标准化、结