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鼻窦炎临床路径完整版

一、适用对象

本临床路径标准适用于第一诊断为慢性鼻窦炎（ICD-10：J32.0/J32.1/J32.3/J32.4/J32.8/J32.9）或慢性鼻窦炎伴鼻息肉（ICD-10：J33.0-J33.9），且行功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）的患者。此路径涵盖了从患者入院、术前评估、手术治疗、术后恢复到出院随访的全过程管理，旨在规范医疗行为，降低变异风险，提高医疗质量与安全性。

二、诊断依据

根据《慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2020年，欧洲耳鼻咽喉头颈外科协会EPOS）》、《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年）》及临床诊疗经验，诊断依据需综合病史、症状、查体及辅助检查结果。

（一）症状标准

患者必须具备两个或以上主要症状，其中至少一个为首要症状。

1.主要症状：

鼻塞：持续性或间歇性，单侧或双侧，程度不一，常伴有嗅觉减退。鼻塞：持续性或间歇性，单侧或双侧，程度不一，常伴有嗅觉减退。

鼻漏：前鼻漏（流涕）或后鼻漏滴漏，分泌物可为黏液性、黏脓性或脓性。鼻漏：前鼻漏（流涕）或后鼻漏滴漏，分泌物可为黏液性、黏脓性或脓性。

嗅觉障碍：嗅觉减退、嗅觉丧失或嗅觉倒错。嗅觉障碍：嗅觉减退、嗅觉丧失或嗅觉倒错。

面部疼痛/压迫感：表现为面部胀痛、压迫感或头痛，常位于前额、眼眶或颧部。面部疼痛/压迫感：表现为面部胀痛、压迫感或头痛，常位于前额、眼眶或颧部。

2.次要症状：发热