抗菌药物遴选和定期评价制度.docxVIP

抗菌药物遴选和定期评价制度

一、总则

1.1制定目的

为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物遴选、采购、使用和定期评价工作，促进抗菌药物合理使用，延缓细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规，制定本制度。

1.2制定依据

本制度依据以下法律法规和技术规范制定：

《中华人民共和国药品管理法》

《医疗机构药事管理规定》

《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）

《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）

《国家抗微生物治疗指南》

《医疗机构处方审核规范》

省级抗菌药物临床应用分级管理目录

1.3适用范围

本制度适用于本医疗机构抗菌药物的遴选、采购、临床应用、监测评价和持续改进等全过程管理。包括：

抗菌药物新品种引进评估

在用抗菌药物定期评价

抗菌药物目录动态调整

抗菌药物临床应用监测

抗菌药物管理持续改进

1.4基本原则

抗菌药物遴选和评价应遵循以下原则：

科学规范原则：基于循证医学证据和临床需求

安全有效原则：优先选择安全、有效、经济性好的品种

分级管理原则：按照非限制、限制、特殊使用分级管理

动态调整原则：根据监测结果和临床需求及时调整

公开透明原则：遴选评价过程公开、程序透明

持续改进原则：建立长效管理机制

二、组织管理

2.1抗菌药物管理工作组

成立抗菌药物管理工作组，由院长担任组长，