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医疗核心制度自查报告及整改措施

一、总则

第一条【制定目的】

为全面贯彻落实国家卫生行政部门关于医疗核心制度的规范要求，确保医院各项医疗活动符合法律法规和行业规范，维护医疗安全，保障患者权益，提升医疗服务质量，特制定本医疗核心制度自查报告及整改措施。

第二条【制定依据】

本报告及整改措施依据《医疗机构管理条例》《医疗机构从业人员行为规范》《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》《医疗事故处理条例》《临床技术操作规范》《临床诊疗指南》等法律法规及行业规范制定。

第三条【适用范围】

本报告及整改措施适用于本医院所有医疗科室、临床科室、医技科室及全体医务人员。包括但不限于门诊、急诊、住院部、手术室、