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糖尿病酮症酸中毒诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范糖尿病酮症酸中毒（DiabeticKetoacidosis，DKA）的临床诊疗流程，提高救治成功率，降低并发症发生率，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中国糖尿病防治指南

（2020）》《中国2型糖尿病防治指南

（2020）》《美国糖尿病协会（ADA）2023年糖尿病诊疗标准》《中华医学会糖尿病学分会糖尿病急性并发症诊疗共识》等权威文件制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构内分泌科、急诊科、重症医学科及其他相关科室对糖尿病酮症酸中毒患者的诊断、评估、治疗及随访管理。

1.4基本原则

早期识别：提高对DKA的警惕性，快速识别高危人群

规范治疗：遵循循证医学证据，采用标准化治疗方案

个体化调整：根据患者具体情况调整治疗策略

多学科协作：建立内分泌、急诊、重症、护理等多学科协作机制

全程管理：从急性期救治到恢复期管理，实现全程规范化

二、疾病概述

2.1定义

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一，以高血糖、酮症和代谢性酸中毒为主要特征，是由于胰岛素绝对或相对缺乏及升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱综合征。

2.2流行病学

1型糖尿病患者DKA年发生率约为30-50%

2型糖尿病患者DKA发生率呈上升趋势

死亡率约1-5%，老年患者及合并严重并发症者死亡率更高

是糖尿病患者住院的主要