急性胸痛的诊断和鉴别诊断.pptVIP

河南中医药大学一附院

学习汇报;“以人为本”的办院理念;心内四病区;中医特色治疗;胸痛中心成立;急性胸痛（acutechestpain）;急性胸痛总体分类;胃食管源性

胆源性

骨源性

非心脏血管源性肌源性

肿瘤源性

功能性（官能性）

;胸痛的诊断思路;一、通过病史判断

;发生形式(来源);;性质;

1胸痛的特点胸壁疾病引起的胸痛定位明确

局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形

2胸痛的性质肋间神经炎引起胸痛为阵发性，

针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于

夹层动脉瘤

3胸痛的部位胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前

胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛

放射到左肩部多为心绞痛。;4．疼痛影响因素

食道疾病----吞咽食物时加剧

胸膜病变----呼吸或咳嗽时加重

胸壁病变----胸廓运动时加重

心血管病变----往往于运动或情绪激动时加重，

休息、含硝酸甘油片后缓解

心脏