病理生理学呼吸功能不全.pptVIP

内容纲要：

呼吸衰竭的病因和发病机制

呼吸衰竭对机体的影响

防治的病理生理学基础;;呼吸衰竭(Respiratoryfailure);;老年人的PaO2为何低于年轻人？

呼衰的诊断标准PaO2为何定为60mmHg

登山运动员登上海拔4千米，PaO2低于60mmHg，PaCO2有何改变？属于哪型呼衰？;;;;病例分析

患者林某，二岁，于2004年4月20日因花生米呛入气管，咳少量血丝痰而就诊。胸片示左侧支气管异物可能，建议住院治疗，但患者未住院。

夜间呼吸困难，4月21日上午8时去同一医院就诊,以支气管异物入院。诊断：支气管异物可能,中度呼气性呼吸困难,急诊手术。上午10：30全麻下行支气管镜检查＋异物取出术。术中取出物为半个花生米。取异物过程中血氧饱和度下降为85%，停止手术，行面罩给氧，后行气管插管呼吸机给氧。14时转入ICU继续密切观察治疗。15：40突然心率减慢双侧瞳孔散大，对光反应消失。立即胸外心脏按压，15：50心跳恢复,之后开始出现肢体抽搐，左侧气胸，持续高热400C；

;PaCO29.3-13.5kPa(5.32kPa)，PaO250mmHg；心率140次/分。（正常120次/分），尿量减少，血浆内生肌酐清除率及尿素氮升高