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肠伤寒的护理

一、疾病概述

肠伤寒，又称伤寒，是由伤寒杆菌引起的急性全身性传染病，主要通过消化道传播。伤寒杆菌随患者或带菌者的排泄物污染水源或食物，经口进入人体后，首先侵犯小肠黏膜的淋巴组织，在淋巴结内大量繁殖，随后进入血液引发菌血症，进而导致全身多系统损害。患者及带菌者从大小便中排菌，恢复期患者排菌可持续约2~6周，少数患者排菌可达1年以上，对健康人群构成较大威胁。本病全年均可发病，但以夏秋两季多见，各年龄段人群普遍易感，2岁以下儿童患病较少。

伤寒杆菌进入人体后，其病理过程可分为四个阶段：病原体侵入消化道后，被肠道淋巴组织的巨噬细胞吞噬并在其中繁殖，随后进入血液形成菌血症；细菌随血流扩散至全身各脏器，同时释放毒素，引发败血症；胆囊内的大量细菌随胆汁再次进入小肠，导致小肠淋巴组织过敏，出现组织坏死和溃疡形成；随着机体免疫力的增强，细菌被逐渐消灭，病变开始愈合而痊愈。在整个病程中，肠道病变最为显著，尤其是回肠下段的集合和孤立淋巴小结，其病变发展可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期和愈合期四个阶段。

二、临床表现

（一）典型症状

发热：发热是肠伤寒最常见的症状，多表现为稽留热，体温可达39℃~40℃，且以每日午后及夜间热度较高。发热通常持续1~2周，未经治疗者热程可更长。

消化系统症状：疾病初期可出现恶心、呕吐、腹泻等症状，腹泻多发生在疾病的中后期，表现为水样便或稀便，每天排便次数超过3