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患者安全目标实施指南(试行)

一、适用范围与基本原则

1.1适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构（包括综合医院、专科医院、基层医疗机构、急救中心、医学美容机构、独立设置的检验检查机构等）开展患者安全管理工作，指导医疗机构落实核心患者安全管控措施，系统性降低医疗服务过程中的患者伤害风险。

1.2基本原则

1.2.1以患者为中心原则：将患者安全放在医疗服务的首要位置，所有管控措施围绕降低患者伤害风险设计，充分尊重患者知情权、自主权与参与权。

1.2.2系统管控原则：从制度、流程、环境、人员、信息化多维度构建安全防控体系，改变仅追责个人的传统管理模式，重点关注并弥补系统流程层面的漏洞。

1.2.3持续改进原则：基于不良事件监测数据定期评估实施效果，动态调整防控措施，实现患者安全管理螺旋式提升。

1.2.4数据驱动原则：建立可量化的监测指标，客观评估安全风险，避免经验式管理，所有改进措施均基于数据分析结果制定。

二、核心患者安全目标实施细则

2.1目标一：正确识别患者身份

2.1.1实施要求

（1）统一识别标准：严格落实“至少两种身份标识”识别规则，禁止仅以房间号、床号作为识别依据；所有住院患者、急诊留观患者、手术患者、新生儿、意识不清患者、语言沟通障碍患者必须佩戴专用身份腕带，腕带信息需包含姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、科室、床号，新生儿需额外标注母亲姓名、身份证号