患者安全目标管理制度.docxVIP

患者安全目标管理制度

第一条目的。为持续推进患者安全管理，保障医疗质量与患者合法权益，落实《医疗质量管理办法》《患者安全目标（2022版）》要求，规范临床诊疗行为，防范减少患者安全不良事件发生，结合医疗机构运行实际制定本制度。

第二条适用范围。本制度适用于本医疗机构所有临床科室、医技科室、行政后勤保障部门，以及全体医务人员、工勤人员、进修实习人员开展所有医疗护理服务活动的全流程管理。

第三条组织机构与职责。

1.设立医院患者安全管理委员会，由医疗机构主要负责人任主任委员，分管医疗、护理的副院长任副主任委员，成员包括医务、护理、质控、院感、药学、设备、信息、后勤部门负责人及各临床医技科室主任、护士长，核心职责为：①统筹规划全院患者安全管理工作，制定患者安全管理年度计划与实施细则，审定患者安全不良事件上报与分析制度；②每季度至少召开1次患者安全专题会议，分析全院患者安全形势，研究解决患者安全重大问题，每年至少组织2次全员患者安全培训；③指导各科室开展患者安全目标落实工作，监督考核目标执行情况，推动持续质量改进。

2.各临床医技科室成立科室患者安全管理小组，由科主任、护士长共同担任组长，指定主治以上医师、责任护士各1名担任患者安全联络员，核心职责为：①落实本制度各项要求，组织科室人员学习培训，每月开展1次科室患者安全隐患排查与讨论；对科室发生的不良事件及时组织根因分析，制定落实