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10版儿科学过敏性紫癜儿童过敏性紫癜的诊疗指南

目录第一章第二章第三章概述与定义病因与诱因病理机制

目录第四章第五章第六章临床表现诊断方法治疗与管理

概述与定义1.

小血管炎综合征儿童过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征，属于Ⅲ型变态反应性疾病，由免疫复合物沉积引发血管炎症反应。典型临床表现主要表现为皮肤紫癜（四肢伸侧密集紫红色丘疹）、关节肿痛、腹痛及肾脏损害（血尿/蛋白尿），皮肤紫癜压之不褪色是其典型特征。免疫异常本质本质是免疫系统异常反应，血清IgA水平常升高，皮肤活检可见血管壁IgA沉积，与HLA-DRB1等基因多态性相关。多因素诱发病常见诱因包括链球菌感染、支原体感染等病原体刺激，以及食物过敏（如牛奶/鸡蛋）、药物过敏（如青霉素）、蚊虫叮咬等。疾病基本概念

核心发病群体:2-8岁儿童发病率高达25/10万，且男性显著高于女性（1.8:1），显示该年龄段为防控重点。季节波动特征:春秋季发病率较其他季节高30%（据临床数据），与呼吸道感染高发期重叠，印证感染触发机制。肾脏并发症风险:15-30%患儿发展为肾型，其中约5%可能进展为慢性肾病（补充数据：尿异常持续1年以上者占8%），凸显早期尿检必要性。儿童流行病学特点

免疫复合物沉积血管炎性损伤肾脏病理特点消化道病理改变病原体或过敏原作为抗原刺激机体产生IgA型抗体，形成免疫复合物沉积于毛细血管壁，激