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儿童预防接种规范与禁忌判定

一、儿童预防接种操作规范

（一）接种前准备与核查规范

1.接种对象与月龄核查

严格按照国家免疫规划程序及非免疫规划疫苗说明书要求确定接种起始月龄，所有疫苗起始接种月龄不得提前，仅特殊情况如母亲乙型肝炎表面抗原阳性的早产儿可提前接种首剂乙肝疫苗。不同剂次疫苗间隔要求：同种灭活疫苗相邻剂次间隔≥28天，不同灭活疫苗可同时接种或任意间隔接种；2种不同减毒活疫苗如未同时接种，必须间隔≥28天接种；灭活疫苗与减毒活疫苗可同时接种或任意间隔接种，无时间限制。补种疫苗时仅需补齐未接种剂次，无需从头开始计算间隔。

2.健康状态问询与评估

接种前必须完成标准化问询，内容包括：既往疫苗接种史、过敏史、急性疾病发作情况、慢性疾病史、免疫功能异常病史、近3个月内免疫球蛋白/免疫抑制剂使用史、神经系统疾病史等。所有受种儿童必须测量腋温，腋温≥37.3℃判定为发热，需暂缓接种。

3.知情告知与同意

接种前必须如实告知受种儿童监护人所接种疫苗的品种、作用、免疫程序、不良反应、接种禁忌及注意事项，监护人签署知情同意书后方可开展接种，严禁未告知未签署同意书接种。

（二）接种操作规范

1.疫苗核查与制备

接种前必须核对疫苗品种、有效期、储存条件，检查疫苗外观是否存在破损、浑浊、沉淀、变色等异常情况。不同疫苗储存要求必须严格执行：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）需-20℃避光储存