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儿童惊厥诊疗指南(2025年版)

1定义与分类

1.1定义

儿童惊厥指年龄≤18周岁的儿童，由于脑神经元异常过度同步放电，导致全身或局部骨骼肌群出现不随意收缩，常伴不同程度意识障碍，是儿童期最常见的急症之一，发病率约为成人的10倍。

1.2分类

本指南结合国际抗癫痫联盟（ILAE）2022版发作分类及我国儿童人群特点，将儿童惊厥分为两类：

1.热性惊厥：首发年龄6个月~5岁，发热（腋温≥38℃）诱发的惊厥发作，排除颅内感染、其他明确病因导致的惊厥，分为3个亚型：①单纯性热性惊厥：全面性发作，持续时间10分钟，24小时内仅发作1次；②复杂性热性惊厥：局灶性发作，持续时间≥10分钟，24小时内发作≥2次；③热性惊厥持续状态：惊厥发作持续≥5分钟，或频繁发作间期意识未恢复至基线水平。

2.非热性惊厥：无发热诱因的惊厥发作，根据病因分为：①急性症状性惊厥：急性颅内感染、颅脑外伤、急性中毒、电解质紊乱、低血糖等急性疾病诱发；②癫痫相关性惊厥：脑慢性病变导致的反复非诱发性惊厥发作；③慢性症状性惊厥：脑发育畸形、神经退行性病变、遗传性疾病等导致的持续性惊厥发作；④反射性惊厥：特定刺激（光刺激、听觉刺激等）诱发的惊厥。

2流行病学

1.热性惊厥是儿童最常见的惊厥类型，我国5岁以下儿童患病率为3%~5%，发病高峰为12~18月龄，90%的病例发生于6月龄~5岁，复发率约为30%，首发年