儿童惊厥诊疗指南(2025).docxVIP

儿童惊厥诊疗指南(2025)

1定义与流行病学

1.1定义

惊厥是儿童期最常见的神经系统急症，指由于各种病因导致大脑神经元异常同步化放电，引发全身或局部肌群不自主强直性/阵挛性收缩，多伴随不同程度的意识障碍，需与生理性或功能性的肢体抖动、屏气发作等非惊厥发作鉴别。

1.2流行病学

根据2021-2024年我国0~14岁儿童健康监测数据，儿童惊厥总体发生率为4.4%，其中5岁以下儿童发生率为3.9%，好发于6月龄~5岁年龄段，该年龄段占所有儿童惊厥病例的76.2%。病因分布：热性惊厥占70.8%，为最常见类型；中枢神经系统相关惊厥占11.3%，代谢紊乱相关性惊厥占8.7%，癫痫相关性无热惊厥占6.2%，中毒、外伤等其他病因占3.0%。复发率：首次惊厥后1年内复发率为27.5%，2年内为34.1%，首发年龄12月龄、有热性惊厥家族史者复发率可达50%以上。

2分类

2.1按病因分类

2.1.1感染相关性惊厥

指由感染因素诱发或直接导致的惊厥，包括：①热性惊厥：各类颅外感染导致急性发热（腋温≥38℃）诱发的惊厥发作，排除中枢神经系统感染，是儿童惊厥最常见类型，分为单纯型热性惊厥（发作持续10分钟，全面性发作，24小时内无复发）、复杂型热性惊厥（发作持续≥10分钟，局灶性发作，24小时内反复发作≥2次）；②中枢神经系统感染：病毒、细菌、结核、真菌等病原体侵犯脑实质或脑膜导致的惊