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心跳呼吸骤停病历模版

一般项目

姓名：XXX性别：男年龄：58岁民族：汉族婚姻：已婚职业：退休工人出生地：XX市XX区住址：XX市XX区XX小区XX号楼XX单元XX室联系方式：13XXXXXXXXX入院时间：20XX年XX月XX日XX时00分（精确到分钟）记录时间：20XX年XX月XX日XX时50分病史陈述者：患者家属（长子XXX）可靠程度：可靠

主诉

发现意识丧失、呼吸心跳停止20分钟。

现病史

患者于20XX年XX月XX日XX时40分在家中活动时突发胸闷，伴胸骨后压榨感、全身大汗，自诉胸闷难以忍受，休息后无缓解，10分钟后突发倒地，意识丧失，呼之不应，旁人呼之无应答，无肢体抽搐，无口吐白沫，无大小便失禁（伴发大小便失禁可标注），家属立即呼叫120急救中心。XX时08分120急救人员到达现场，查体：意识丧失，呼之不应，双侧瞳孔直径约4mm，对光反射消失，未触及颈动脉搏动，无自主呼吸，血压测不出，心电图提示心室颤动，立即启动徒手心肺复苏，清理气道后经口气管插管，球囊辅助给氧，予以200J双向波电除颤1次，除颤后立即恢复胸外按压，建立肘正中静脉通路，予以肾上腺素1mg静脉推注，每3分钟重复给药1次，累计予肾上腺素3mg静推，持续心肺复苏12分钟后患者仍未恢复自主心律、自主呼吸，为进一步抢救转运至我院急诊，转运途中持续胸外按压、球囊通气，未出现肋骨骨折、气胸等并