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专科护理质量管理制度

为规范专科护理服务行为，提升护理质量与患者安全管理水平，依据《医疗机构护理管理规范》《护理质量控制中心工作指南》等行业标准，结合本院专科护理发展实际，制定本制度。本制度适用于全院各专科护理单元（包括但不限于手术室、ICU、急诊科、心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科等），涵盖基础护理、专科护理、围手术期护理、危重症护理、并发症预防等全流程质量管控。

一、管理架构与职责分工

（一）护理质量管理委员会

由分管护理副院长任组长，护理部主任任副组长，成员包括各专科护士长、护理质量控制中心专职人员、医疗管理部门代表、患者安全管理专员等（7-9人）。主要职责为：

1.制定全院专科护