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医院感染管理委员会年度工作会议记录

时间：2023年12月28日（周四）14:00-17:30

地点：XX医院行政楼三楼第一会议室

主持人：李XX（院长、医院感染管理委员会主任）

参会人员：

委员会成员：王XX（副院长、副主任）、张XX（医务科科长）、刘XX（护理部主任）、陈XX（医院感染管理科科长）、赵XX（药剂科主任）、周XX（设备科科长）、吴XX（检验科主任）、孙XX（后勤保障部主任）

临床科室代表：呼吸与危重症医学科主任郑XX、重症医学科（ICU）护士长钱XX、手术室护士长冯XX

记录人：医院感染管理科科员田XX

一、会议开场

主持人李XX院长宣布会议开始，强调本次会议为年度总结与规划专题会，旨在系统回顾2023年医院感染管理（以下简称“院感”）工作成效，分析现存问题，明确2024年重点任务。李院长指出：“院感管理是医疗质量与患者安全的底线工程，需全员参与、全程把控。今年我院在三级医院评审中接受了院感专项检查，暴露出部分薄弱环节，本次会议要聚焦问题、务实整改。”

二、2023年度院感管理工作汇报

（一）医院感染管理科年度总结（陈XX科长）

陈XX科长从监测数据、重点环节管理、培训与考核、问题分析四方面汇报：

1.监测数据概况

全年全院住院患者总数89,762例，发生医院感染321例（例次），医院感染发生率为3.58‰，较2022年（3.81‰）下降0.23个千分点，达国家三