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10版儿科学毛细支气管炎小儿呼吸道疾病的诊疗指南

目录第一章第二章第三章概述与定义临床表现与诊断一般支持治疗

目录第四章第五章第六章药物治疗方案特殊干预措施监测与转诊

概述与定义1.

毛细支气管炎的定义毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，主要累及直径75-300μm的细支气管，病变以细支气管及周围组织炎症为主。下呼吸道感染性疾病典型临床表现为喘息、气促和呼吸困难，肺部听诊可闻及哮鸣音和细湿啰音，胸片显示肺纹理增粗和肺气肿改变。临床特征表现该病具有自限性，多数患儿1-2周可痊愈，但早产儿、先天性心脏病患儿可能出现呼吸衰竭等严重并发症。自限性疾病性质

高发年龄集中性:数据显示0-6个月婴儿发病率高达45%，2岁以下儿童合计占比95%，印证婴幼儿呼吸道发育不完善导致的易感性。季节波动特征:冬春季发病率较其他季节高出30%（据临床统计），与呼吸道合胞病毒活跃周期高度吻合。特殊人群风险:早产儿发病率较足月儿高2.3倍，二手烟暴露儿童病程延长40%，凸显环境因素对病情的影响。发病年龄与流行病学

主要致病病毒呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病原体，占50%以上病例，其表面蛋白可引起细支气管上皮细胞坏死和炎症反应。其他病毒病原鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒(hMPV)及流感病毒等也可引发毛细支气管炎，不同病原体引起的临床表现可能存在差异。非病毒性因素少数病例可能由肺炎支原体、衣原体等