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心脏手术VTE风险评估量表

1适用范围与排除标准

1.1适用范围

本量表适用于18岁及以上成人择期/急诊心脏手术（含外科开放手术、介入手术）患者围术期静脉血栓栓塞（VTE，涵盖深静脉血栓形成DVT、肺栓塞PE）发生风险评估，可用于术前风险分层、术后预防方案制定及出院后风险预判。

1.2排除标准

排除以下病例：术前已确诊急性VTE、肝素诱导血小板减少症（HIT）、活动性出血、出血风险明确高于血栓风险的终末期疾病、已接受full剂量抗凝治疗且凝血指标稳定的患者仍可评估，仅调整预防方案强度，不属于排除范畴。

2评估条目与分值赋值

本量表将危险因素分为术前基线危险因素、术中术中相关危险因素、术后围恢复危险因素三个模块，所有条目得分累加为最终总分，各条目赋值均基于中国多中心心脏手术队列研究数据验证，具体如下：

2.1术前基线危险因素（总分最高27分）

危险因素

分层标准

赋值

循证依据

年龄

40岁

0分

年龄每增加10岁，心脏术后VTE风险比（HR）为1.62（95%CI1.41~1.86），≥60岁患者VTE发生率是40岁患者的3.17倍，分层符合流行病学特征

40~59岁

1分

≥60岁

2分

体重指数（BMI）

BMI25kg/㎡

0分

BMI≥30kg/㎡的心脏手术患者VTE发生HR为2.08（95%CI1.63~2.65），肥胖为明确独立危险因素

25~29.9