烧伤的健康护理.docVIP

烧伤的健康护理

一、烧伤的分类与评估

烧伤是由热力、化学物质、电流或放射线等引起的组织损伤，其严重程度需通过烧伤面积和深度进行综合评估。准确的分类与评估是制定治疗方案和判断预后的基础。

（一）烧伤面积评估

临床常用中国新九分法和手掌法进行估算。中国新九分法将人体体表面积划分为11个9%和1个1%：头颈部占9%（头部、面部、颈部各3%）；双上肢占18%（双手5%、双前臂6%、双上臂7%）；躯干占27%（躯干前13%、躯干后13%、会阴1%）；双下肢占46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。手掌法则以患者本人手掌面积（五指并拢）约为体表面积的1%，适用于小面积烧伤的辅助估算。儿童因头部比例较大，需根据年龄调整面积计算方式。

（二）烧伤深度评估

采用三度四分法，分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度：

Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。表现为局部红斑状、干燥、烧灼感，3-7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着，不留瘢痕。

浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮生发层和真皮乳头层。局部红肿明显，形成大小不一的水疱，内含淡黄色澄清液体，水疱皮剥脱后创面红润、潮湿、疼痛剧烈。如无感染，1-2周内愈合，一般不留瘢痕，但可有色素沉着。

深Ⅱ度烧伤：伤及真皮乳头层以下，残留部分网状层。创面微湿、红白相间，痛觉较迟钝，可有水疱。如无感染，3-4周愈合，常有瘢痕增生。

Ⅲ度烧伤：全层皮肤烧伤，可达皮下、肌肉或骨骼。