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恐惧护理诊断模板

一、恐惧护理诊断核心定义与分级标准

本诊断依据2021-2023版NANDA国际护理诊断分类，编码为00148，定义为：个体或群体感知到明确可识别的、现存的威胁源时，产生的生理、认知、行为层面的负性应激反应，与焦虑的核心区别为恐惧存在明确触发因素，焦虑无明确指向性刺激。恐惧程度采用量化分级，各层级判定标准如下：

1.轻度恐惧：FVAS（恐惧视觉模拟评分，0分=无恐惧，10分=极度恐惧）评分1-3分；生理指标：心率波动≤10次/分，收缩压波动≤10mmHg，无明显交感神经兴奋表现；认知与行为：注意力可集中，配合度≥90%，可主动表述恐惧触发源，无回避行为。

2.中度恐惧：FVAS评分4-6分；生理指标：心率波动10-20次/分，收缩压波动10-20mmHg，呼吸频率波动3-5次/分，可出现手心出汗、肢体微颤表现；认知与行为：注意力集中时间≤15分钟，配合度60%-89%，提及触发源时语速加快或沉默，存在轻微回避行为，对治疗相关信息遗忘率20%-40%。

3.重度恐惧：FVAS评分7-9分；生理指标：心率波动≥20次/分，收缩压波动≥20mmHg，呼吸频率≥24次/分，皮温降低≥1℃，睡眠潜伏期≥30分钟，夜醒≥2次/晚；认知与行为：注意力无法集中，配合度60%，存在明确回避行为，可出现灾难化思维（如“我肯定会死在手术台上”），拒绝沟通与治疗操作。

4.极重度