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医疗机构信息化建设手册（执行版）

第1章总则

1.1编制依据与范围

本手册严格遵循国家卫生健康委《医疗卫生机构信息化发展规划》（卫医发〔2020〕13号）、《电子病历系统应用水平分级评价标准（2020年版）》及《医疗机构信息化工作规范》等法律法规，确立了全系统数字化转型的法定基础。适用范围涵盖辖区内所有公立及民营医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心及乡镇卫生院，确保“一院一策”与“分级分类”管理全覆盖。

本手册适用于医院信息科（IT部门）、医务科、护理部、财务科及采购部门，作为信息化建设项目的验收标准、运维依据及考核指标的核心文件。手册明确界定信息化建设的边界，将重点聚焦于HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历）、LIS（实验室信息系统）、PACS（影像归档与通信系统）及HIS与LIS/PACS的接口集成，排除非核心业务场景的盲目扩张。所有信息化项目的立项、实施、测试及上线过程必须严格对照本手册章节要求，任何未纳入手册范围的业务变更均需经过信息化管理委员会的专项审批。

手册指导医院建立统一的IT架构，确保不同院区、不同科室系统间的互联互通，实现数据孤岛破除，为未来辅助诊疗、远程医疗等新技术应用预留接口。

1.2信息化建设目标

总体目标是将医院业务流程标准化、数据化，实现从“以病人为中心”向“以数据驱动决策”转变，构建安全、高效、智能的医