急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识总结完整版.pdfVIP

急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识总结完整版

一、急危重症患者营养风险与营养支持

急危重症患者由千药物使用、机械通气和疾病等因素，存在不同程度的胃

动力下降，面临较高的营养风险。

肠内营养在降低感染发生率、缩短住院时间、降低病死率及减少医疗费用

等方面优千肠外营养，是急危重症患者的首选营养支持方式。空肠营养作

为肠内营养的一种，能降低喂养不耐受、吸入性肺炎等并发症发生率，提

高营养支持效率，幽门后喂养常作为胃喂养不耐受的急危重症患者的首选

营养支持途径。

鼻空肠营养已成为急危重症患者的主要营养支持治疗方式之一，但在鼻空

肠营养管的置管、喂养及拔管管理等关键问题的实施上仍有待深入研究，

急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识应运而生。

二、从鼻空肠营养中获益的患者及禁忌证

经胃喂养不耐受、误吸高风险、胃排出梗阻、胃瘫等患者适合进行鼻空肠

营养，但并非所有急危重症患者都需要常规放置鼻空肠营养管。

鼻空肠营养管置入的相对禁忌证包括口腔、鼻咽或食管完全梗阻，严重且

不可纠正的凝血功能防碍，弥漫性腹膜炎，远端胃肠道机械性梗阻，行放

／化疗中的消化道肿瘤、近期口鼻部手术，解剖性畸形，面部及头颈部骨

折等。

三、提

高鼻空肠营养管置入安全性的策略

置入前准备

构建由临床医师、护理人员、营养科医师、放