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- 2026-04-22 发布于四川
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儿童支气管炎护理规范
一、病情分级评估与基础护理规范
(一)病情分级标准
依据《儿童急性支气管炎诊疗指南(2023版)》,结合患儿年龄、症状、生命体征分为三级,评估数据如下:
1.轻度支气管炎:腋温<38.5℃,偶发性咳嗽,每日咳嗽发作<3次,不影响睡眠、进食,呼吸频率:<1岁<50次/分,1-5岁<40次/分,无三凹征、鼻翼扇动,脉氧饱和度(静息状态下)≥95%,无全身中毒症状。
2.中度支气管炎:腋温38.5℃-39.5℃,阵发性咳嗽,每日发作≥5次,夜间咳嗽影响睡眠,可伴随轻度憋喘,呼吸频率:<1岁50-60次/分,1-5岁40-50次/分,可有轻微三凹征,脉氧饱和度92%-94%,可伴随轻度烦躁、乏力。
3.重度支气管炎:腋温≥39.5℃,持续性痉挛性咳嗽,伴随明显憋喘、呼吸困难,呼吸频率:<1岁>60次/分,1-5岁>50次/分,存在明显三凹征、鼻翼扇动、口唇发绀,脉氧饱和度<92%,可出现嗜睡、烦躁不安、拒食等全身症状。
(二)分级护理要求
1.重度支气管炎:实施一级护理,每1-2小时巡视1次,持续监测心率、呼吸、血压、脉氧饱和度,每日测量体温4-6次,准确记录24小时出入量。
2.中度支气管炎:实施二级护理,每3-4小时巡视1次,每4小时测量1次体温,每日监测脉氧饱和度2-3次,记录出入量。
3.轻度支气管炎:实施三级护理,每日巡视3-4次,每日测量体温2-3次,评估
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