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儿童口腔感染护理规范

1儿童口腔感染分类与风险评估规范

1.1常见感染类型与流行病学特征

根据2018年第四次全国口腔健康流行病学调查数据，我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，较10年前分别上升5.8、7.8个百分点，其中约68%的儿童口腔感染性疾病继发于未治疗的龋病。儿童口腔感染按病原可分为四类：

1.1.1细菌性感染：包括龋病继发牙髓炎、根尖周炎、萌出性龈炎、冠周炎、牙周脓肿、颌面部间隙感染、创伤性溃疡继发感染等，占儿童口腔感染的60%以上，致病菌以变形链球菌、金黄色葡萄球菌、牙龈卟啉单胞菌为主。

1.1.2病毒性感染：包括原发性疱疹性口炎（单纯疱疹病毒I型感染，占儿童病毒性口腔感染的80%以上）、疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒A组感染）、手足口病口腔损害等，好发于3-10岁儿童，夏秋季为流行高峰，托幼机构单流行季暴发发病率可达30%。

1.1.3真菌性感染：最常见为白色念珠菌性口炎（鹅口疮），好发于1岁以内婴儿，健康婴儿发病率约4%-15%，长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫功能低下的儿童，发病率可达25%-35%，健康婴儿口腔白色念珠菌带菌率为10%-20%，仅在菌群失调、免疫力下降时诱发感染。

1.1.4非特异性感染：包括正畸托槽刺激、牙外伤、不良修复体刺激引发的黏膜感染，近年来随着儿童正畸需求增长，正畸相关性牙龈感染发病率升至1