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儿童毛细支气管炎护理规范

一、入院初始护理评估规范

1.1基础信息与病史采集

儿童毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，好发于冬春季节，其中6月龄以内患儿占70%，1岁以内占85%，80%~85%的病例由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，其次为副流感病毒、腺病毒、人鼻病毒等。采集病史需重点明确：①发病时间、首发症状，是否以低热、流涕、咳嗽起病，后逐渐出现喘憋、发绀；②喂养与睡眠情况，是否存在吃奶量减少、呛奶、烦躁哭闹难以安抚或嗜睡；③高危因素排查：是否为胎龄37周早产儿、出生体重2500g、出生后6个月内、合并先天性心脏病、支气管肺发育不良、免疫缺陷、气道畸形，是否存在家族哮喘史、特应性皮炎病史，家庭成员是否有吸烟习惯，发病前1周是否接触过呼吸道感染人群。

1.2体格检查评估要点

①生命体征评估：婴幼儿静息状态下正常呼吸频率为：新生儿40~45次/分，1岁以内30~40次/分，1~2岁25~30次/分，若6月龄以内RR50次/分，6月龄~2岁RR40次/分，提示呼吸增快；正常心率范围：新生儿120~140次/分，1岁以内110~130次/分，1~2岁100~120次/分，若婴幼儿心率持续180次/分，需警惕心力衰竭；需持续监测经皮血氧饱和度（SpO2），不可仅以发绀作为低氧判断依据，当SpO292%时才会出现肉眼可见发绀，因此SpO2监测是早期发现低氧的核心指标。