发热反应评估量表.docxVIP

发热反应评估量表

一、适用范围与评估时机

（一）适用范围

本量表适用于14岁及以上门诊、住院患者各类病因所致发热反应的严重程度评估与风险分层，涵盖感染性发热、药物相关性发热、输血相关性发热、治疗相关性发热（化疗、免疫治疗、CAR-T细胞治疗后）、不明原因发热等多种类型，可用于急诊筛查、住院病情监测、临床研究疗效评价等多个场景。

（二）评估时机

1.即刻评估：患者体温较既往基础体温升高≥0.5℃，或腋温≥37.3℃时，需10min内完成首次即刻评估；

2.动态评估：①轻度发热反应：体温恢复正常前每24h复评1次；②中度发热反应：每6h复评1次，体温恢复正常后改为每24h复评1次，连续复评3d；③重度及危重度发热反应：病情稳定前每1~2h复评1次，病情稳定后改为每4~6h复评1次，体温恢复正常后连续复评7d；④特殊情况：如发热持续超过72h，需重新完成全维度评估，调整严重程度分级。

二、评估维度与评分标准

本量表总分100分，共分为5个评估维度，各维度权重及评分标准如下：

（一）体温水平（总分30分，核心指标）

以静息状态下腋温测量结果为标准，口温测量结果需校正+0.2℃，肛温测量结果需校正-0.2℃，基础体温不明者以37℃为基础阈值，评分标准：

1.腋温37.3℃~38.0℃：6分

2.腋温38.1℃~39.0℃：12分

3.腋温39.1℃~40.0℃：21分

4.腋温＞40.0℃：