消化道出血课件.pptVIP

2）三腔二囊管压迫止血。3）内镜止血：①注射硬化剂；②套扎。4）TIPS术。5）外科分流术2、非静脉曲张性上消化道出血1）药物：①抑酸药物：PPI奥美拉唑80mg/次静脉注射后，再以8mg/h持续输注。②胃管内灌入或口服去甲肾上腺素或凝血酶，甚至云南白药。（胃出血时可用去甲肾上腺素8-16mg加入冰盐水100ml中，每隔一小时一次，可以重复3-4次）3、内镜下止血法：1).内镜下直接喷洒止血药物；2).镜下高频电凝止血；3).内镜下注射止血术；4).金属钛夹止血术；5).动脉栓塞疗法三腔两囊管三腔两囊管适应症：对食管、胃底静脉曲张破裂大出血者压迫止血；禁忌症：严重冠心病，高血压，心功能不全者慎用。三腔两囊管术前准备：1.了解，熟悉病人情况。与病人或家属谈话，用通俗的语言简略讲清楚应用三腔二囊管止血的意义作用及如何配合，也讲清楚操作过程中的风险及意外，争取清醒病人配合。2.检查有无鼻息肉，鼻甲肥厚和鼻中隔偏曲，选择鼻腔较大侧插管，清除鼻腔内的结痂及分泌物。3.器械准备，三腔二囊管，50ml注射器，止血钳3把，治疗盘，无菌纱布，液体石蜡，0.5KG重沙袋(或盐水瓶)，血压表，绷带，宽胶布。三腔两囊管操作步骤：1:洗手，戴口罩、帽子。2:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气