成人烧伤患者经创面动静脉置管护理的专家共识解读.pdfVIP

成人烧伤患者经创面动静脉置管护理的专家共识解读.pdf

成人烧伤患者经创面动静脉置管护理的专

家共识解读

重度、特重度大面积烧伤患者常存在低血容量性休克、全身炎症反应，需持

续有创血流动力学监测、大量快速补液及药物输注，经创面动静脉置管是这类患

者救治中常用的操作技术。但由于穿刺路径全程或部分经过烧伤坏死创面，局部

皮肤屏障破坏、坏死组织易滋生病原菌，置管相关感染、血栓等并发症风险远高

于普通经正常皮肤置管，以往临床护理缺乏统一规范，不同单位方案差异大，并

发症发生率居高不下。近年国内烧伤护理领域专家基于临床研究证据与实践经

验，形成了《成人烧伤患者经创面动静脉置管护理专家共识》，为临床规范护理

提供明确指导，本文对共识核心内容进行解读，梳理实践要点。

一、共识出台的背景与临床价值

流行病学数据显示，我国每年烧伤发病人数约1000万，重度及以上烧伤占

比约15%，这类患者多数需建立动静脉通路支持救治。研究数据表明，成人烧伤

经创面动静脉置管的相关血流感染发生率可达12%~28%，显著高于普通住院患

者中心静脉置管3%~8%的感染率，严重感染可直接延长住院时间、增加病死率。

在该共识出台前，临床护理多参照普通患者动静脉置管规范，未针对烧伤经创面

置管的特殊风险制定针对性要求，在置管部位选择、消毒方案、敷料更换、感染