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儿童上消化道腐蚀性损伤诊治专家共识（2025）解读

儿童上消化道腐蚀性损伤是儿科消化急诊常见的危重症，90%以上发病于5岁以下儿童，多因误服家用清洁剂、消毒用品、强酸强碱类化学物品所致，具有发病急骤、损伤进展快、远期并发症发生率高的特点，诊治不及时可显著升高死亡和致残风险。2025版《儿童上消化道腐蚀性损伤诊治专家共识》在我国2013版共识基础上，整合了近十年全球范围内儿童腐蚀性损伤的循证医学研究证据，结合我国儿童诊疗的实际情况，对风险分层、诊断流程、治疗策略、长期管理等多个核心问题进行了重要更新，本文对共识的核心更新内容进行解读，为临床规范诊疗提供参考。

一、共识更新的背景与意义

既往儿童上消化道腐蚀性损伤的诊疗方案多参考成人研究结果extrapolate而来，缺乏针对儿童生理发育特点的专属规范，不同地区、不同级别医疗机构的诊疗差异较大，激素应用、内镜检查时机、瘢痕狭窄预防等核心问题长期存在争议。近年来随着我国儿童消化内镜技术的普及、儿科急诊诊疗体系的完善，多中心大样本队列研究结果陆续发表，为共识更新提供了充分的本土循证基础。2025版共识明确提出以「儿童个体化分层诊疗」为核心原则，纠正了多个沿用自成人诊疗的误区，进一步优化了从急诊处理到长期管理的全流程路径，对提升我国儿科诊疗规范化水平具有重要指导意义。

二、诊断体系的核心更新解读

1.首次明确初诊风险分层方案

2025版