（2024年版）低级别浆液性卵巢癌诊治中国专家共识解读.docxVIP

低级别浆液性卵巢癌诊治中国专家共识（2024年版）解读

低级别浆液性卵巢癌（Low-gradeSerousOvarianCarcinoma,LGSOC）是一种特殊病理类型的上皮性卵巢癌，既往长期被归入上皮性卵巢癌整体范畴，与高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）遵循相同的诊治路径，但LGSOC的生物学行为、分子特征、治疗敏感性均与HGSOC存在显著差异，国内一直缺乏针对性的规范化诊疗指引。2024年中华医学会妇科肿瘤学分会发布国内首部《低级别浆液性卵巢癌诊治中国专家共识（2024年版）》，首次针对LGSOC的全流程诊疗做出明确推荐，本文对核心更新内容进行解读，为临床实践提供参考。

一、疾病认知与分子分型更新

本次共识首次明确了LGSOC的疾病起源与分子特征，纠正了既往将其作为HGSOC“低级别阶段”的认知偏差：共识明确LGSOC为独立疾病亚型，超过60%的病例由浆液性交界性肿瘤（SBOT）逐步进展而来，病程进展缓慢，侵袭性低于HGSOC，但对传统化疗不敏感，整体预后更依赖于减瘤手术的彻底性。分子层面，共识明确了LGSOC的核心驱动突变谱：最常见的突变类型为突变（约25%~30%）、突变（约20%~30%），其次为、通路相关突变，仅不到5%的病例合并p53突变，HRD阳性率不足10%，与HGSOC以p53突变、HRD阳性为主的分子特征完全不同。基于该分子特征，共识推荐将BRAFV