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继发性高血压筛查和诊断中国专家共识

摘要：继发性高血压在高血压人群中的总百分比估计不低于15%，在庞大的高血

压人群中如何规范开展继发性高血压的病因筛查和诊断，目前尚无统一的规范！

在指南推荐的继发性高血压高危人群中，按流程进行针对性规范筛查较为合理可

行。本共识全面分析了当前国内外继发性高血压的筛查和诊断现状，立足于高血

压临床实践的基本需求，探索建立继发性高血压的病因筛查和诊断规范，以助力

提高继发性高血压的诊治能力。

关键词：继发性高血压；病因学；筛查；诊断

1前言

体循环动脉系统高血压传统上分为原发性高血压和继发性高血压。一般认为

继发性高血压是由特殊病因导致的高血压，如果能去除病因，这类高血压可能会

治愈，而原发性高血压是排除继发性高血压后建立的诊断[1」。基于这种定义

既往国内外高血压指南估计，在高血压总体人群中，明确生物学病因的继发性高

血压仅占5%~10%[2-4]。除严重高血压造成的危害外，继发性高血压本身往往有

其特殊的病理生理表现，可导致独立于血压之外的心血管损害，其危害程度通常

较血压水平相同的原发性高血压更大，但如果及时发现，有可能被治愈。因此！

国内外高血压指南均强调，诊断原发性高血压之前必须排除继发性高血压[2-4]。

继发性高血压的病因研究一直是临床关注的焦点，涉及血管疾