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股骨头坏死非手术治疗临床指南（2025版）

【摘要】股骨头坏死（ONFH）是临床常见的难治性疾病。越来越多的ONFH患者

在疾病早期即寻求医疗帮助，单纯手术治疗已无法满足患者的治疗需求。如何合

理有效地使用非手术治疗方法，延缓疾病进展，改善競关节功能，延退甚至避免

手术，实现保髓，对广大ONFH惠者意义重大。本指南主要聚焦一般治疗、药物

治疗、物理治疗、中医治疗、微创治疗、康复治疗等非手术治疗方法在ONFH防

治中的应用，旨为ONFH的规范化诊疗提供参考。

【关键词】股骨头坏死；非手术治疗；治疗学；指南

前言

股骨头坏死（osteonecrosisofthefemoralhead，ONFH）是一种临床常

见病、多发病，常引起競关节疼痛及功能障碍，致残率高。近年来，其发病率呈

上升趋势，晚期惠者常需行人工全髓关节置换术（totalhiparthroplasty，T

HA），给患者、家庭及社会带来了沉重的负担。因此，在ONFH早期，接受规范

化、标准化且个性化的非手术治疗，包括富血小板血浆（platelet－richplas

ma，PRP）、体外冲击波疗法（extracorporealshockwavetherapy，EswT）、

臭氧、