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反应性关节炎的护理诊断及护理措施

反应性关节炎（ReA）是指继发于身体其他部位感染后出现的非化脓性无菌性炎性关节病，国内流行病学数据显示患病率约为0.08%~0.32%，高发年龄段为18~40岁，男女患病比例约为2.1:1，多数患者起病前1~4周有泌尿生殖道、胃肠道或呼吸道感染史，80%以上患者HLA-B27阳性，易累及下肢负重关节，可伴发关节外表现，严重者可出现脊柱强直、心功能损害等不可逆并发症，科学准确的护理干预对改善患者预后、降低复发率具有重要意义，现将护理诊断及护理措施分述如下：

一、常见护理诊断及相关因素

1.疼痛：急性/慢性关节疼痛与滑膜炎性增生、关节腔积液肿胀压迫神经末梢、附着点炎侵蚀骨组织有关。据临床统计，约96%的ReA患者以关节疼痛为首发就诊症状，其中78%为中重度疼痛。

2.躯体活动障碍与关节疼痛僵直、关节肿胀活动受限、晚期关节畸形、腰背僵硬有关。约32%的初诊ReA患者存在日常活动能力受损，11%的慢性患者需借助辅助工具完成日常活动。

3.体温过高与原发感染灶未清除、炎性介质（IL-1、IL-6、TNF-α）大量释放引起体温调定点上移有关。约18%的ReA患者起病初期出现38.5℃以上的中高热。

4.皮肤黏膜完整性受损与ReA特异性皮肤黏膜损害（溢脓性皮肤角化病、结节性红斑、口腔溃疡）、并发尿道炎、结膜炎、巩膜炎有关。约24%的ReA患者出现