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鼻腔填塞止血术操作规范

一、总则

1.1编制目的

为规范鼻腔填塞止血术的临床操作流程，提高鼻出血急救成功率，减少医源性并发症，保障医疗质量与患者安全，特制定本规范。

1.2编制依据

本规范依据《临床诊疗指南·耳鼻喉科学分册》（2015版）、《鼻出血诊断与治疗专家共识》（2020版）及国家卫生健康委员会《医疗机构手术分级管理办法》相关要求制定。

1.3适用范围

本规范适用于各级医疗机构耳鼻喉科、急诊科、创伤科等科室开展的鼻腔填塞止血术操作，包括成人及儿童患者（特殊情况参照1.5条款处理）。

1.4基本原则

个体化原则：根据患者出血部位、出血量、病因及全身状况选择适宜的填塞方案。

安全有效原则：以最小创伤达到止血目的，严格控制操作风险。

循序渐进原则：优先采用简单、微创技术，无效时再升级操作方式。

无菌操作原则：严格执行无菌技术，预防感染。

知情同意原则：操作前必须向患者或家属充分说明风险与预期效果，签署知情同意书。

1.5定义与术语

鼻腔填塞止血术：通过将止血材料填入鼻腔出血部位，压迫止血的微创治疗技术。

前鼻孔填塞：仅填塞鼻腔前部（鼻腔底、下鼻甲平面以上）的操作。

后鼻孔填塞：同时填塞鼻腔前部及鼻咽部的操作，用于严重后鼻孔出血。

凡士林纱条填塞：采用浸透凡士林的无菌纱条进行鼻腔填塞的传统方法。

膨胀海绵填塞：使用医用膨胀海绵（如明胶海绵、羧甲基纤维素海绵）进行的填塞。

二