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妊娠合并高脂血症的诊断与处理总结2026

妊娠期血脂本身就会增高，那么什么情况“正常”，什么情况是血脂过高“异常”需要处理呢？

妊娠期各血脂指标，孕早期升高，中晚期达峰，产后下降，6周恢复，TC和TG可升高2-4倍，关于具体的参考标准无权威统一标准，但大多临床TG＞11.3mmol/L需要干预。

01???孕期血脂参考范围

02???妊娠期血脂异常的诊治思路

1.非孕期高脂血症诊断标准《中国血脂管理指南2023》

TC6.2mmol/L或LDL-C≥3.4mmol/L或TG≥2.3mmol/L或HDL-C1.0mmol/L。

2.孕期

孕期血脂正常生理变化范围

各血脂指标，孕早期升高，中晚期达峰，产后下降，6周恢复

TC和TG可升高2-4倍

孕期高脂血症标准

诊断无统一标准，控制目标也无统一标准

干预指征：TG11.3mmol/L(1000mg/dL)

3.治疗

饮食干预：少脂肪、多蔬菜

血浆置换(较安全)：TG明显升高大于11.3mmol/L者或合并严重并发症

贝特类鱼油、烟酸类都是C类药物，谨慎。他汀类禁用

4.并发症急性胰腺炎AP

诊断标准《2012年美国亚特兰大急性胰腺炎新分级、分类系统》

①急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛