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成人2型糖尿病管理指南更新解读更新亮点2026

一、指南背景与更新目标

??美国临床内分泌医师协会（AACE）发布的《成人2型糖尿病管理流程2026更新版》，是基于2023年版指南的重要迭代，旨在为临床医护人员提供循证导向的可视化诊疗工具，助力糖尿病前期及2型糖尿病（T2D）成人患者的诊断、治疗决策与共同决策，最终改善患者护理质量。

??AACE自2009年首次发布血糖控制流程以来，持续根据科学证据与临床实践动态更新。2013年版新增超重/肥胖、血脂异常和高血压管理模块，2023年版引入以合并症和并发症为中心的药物治疗思路，而2026年更新进一步整合了AACE关于肥胖/基于肥胖的慢性疾病（ABCD）、血脂异常的最新指南，纳入SURMOUNT-2、SELECT、STEP-HFpEFDM等多项关键临床试验结果，拓展了降糖药物在心肾风险降低、代谢相关脂肪性肝炎（MASH）、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）等领域的适应症指导。

本次更新的核心目标包括：

强化生活方式干预与超重/肥胖治疗在糖尿病前期和T2D管理中的核心地位；完善血脂异常、高血压等动脉粥样硬化危险因素的管理策略；新增糖尿病分类流程，确保除T2D外的其他糖尿病类型得到充分考量；延续并深化“超越血糖水平”的诊疗理念，以合并症和并发症为核心框架指导一线及后续药物