类风湿关节炎的治疗策略.ppt

类风湿关节炎;;RA治疗目标：达到缓解;2000－

1990s

1980s

1970s和以前;传统DMARD优势及局限性;生物制剂（TNF抑制剂）;生物制剂治疗类风关;早期类风湿关节炎的

最优治疗策略;早期RA的最优治疗策略是2011EULAR年会的热点之一;研究简介;OPTIMA研究针对目标治疗(T2T)提出3个关键问题;OPTIMA：研究设计;OPTIMA试验入组条件;单用MTX即能达成治疗目标是

否意味着存在一个特定亚组人群对MTX具有良好预后？;单用MTX即能达成治疗目标是否意味着存在一个特定亚组人群对MTX具有良好预后？;ADA+MTX组中达成治疗目标的患者数约为PBO+MTX组的两倍;尽管在MTX+PBO组中有较高比例的患者在第78周达到

低疾病活动度或临床缓解，但是在ADA+MTX组中的

这一比例显著更高;通过ADA+MTX可以遏制影像学进展以及关节破坏，用MTX也能将它们维持在较低水平;OPTIMA：小结

第2组vs.第4组;问题;在MTX治疗未能达成目标的患者中…

第一时间加用ADA治疗是否与初始即使用ADA+MTX治疗的患者具有相似的疗效？;在MTX治疗未能达成目标的患者中…第一时间加用ADA治疗是否与初始即使用ADA+MTX治疗的患者具有相似的疗效？;在经MTX治疗未能达到低疾病活动度的患者中加用ADA;;OPTIMA：小结

初始ADA治疗vs.延