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医院信息系统数据安全管理政策

一、总则

1.1目的与意义

为全面保障医院信息系统数据的机密性、完整性和可用性，维护患者合法权益、医院正常运营秩序及公共卫生安全，防范数据安全风险，依据国家相关法律法规及行业规范，结合本院实际，特制定本政策。本政策旨在建立健全数据安全管理体系，明确各部门及人员的职责，规范数据处理行为，提升整体数据安全防护能力。

1.2适用范围

本政策适用于本院所有信息系统（包括但不限于医院信息系统HIS、实验室信息管理系统LIS、影像归档和通信系统PACS、电子病历系统EMR、移动医疗应用、办公自动化系统等）及其所承载的各类数据，以及所有涉及数据采集、传输、存储、使用、共享、销毁等数据处理活动的部门、人员（包括本院职工、进修实习人员、外包服务人员及其他经授权访问医院数据的外部人员）。

1.3基本原则

数据安全管理遵循“预防为主、综合治理、权责统一、分级负责、最小权限、全程管控”的原则。确保数据安全与业务发展相适应，技术措施与管理措施相结合。

二、组织与职责

2.1领导小组

医院成立数据安全工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长任副组长，成员包括信息科、医务科、护理部、质控科、院感科、保卫科、财务科等相关科室负责人。领导小组负责统筹规划医院数据安全工作，审定数据安全策略和重大事项，协调解决数据安全重大问题。

2.2信息科

信息科作为数据安全管理的日常执行部门