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ACS指南急性冠脉综合征患者管理新策略精准诊疗，优化患者预后

目录第一章第二章第三章ACS定义与分类疑似ACS患者的评估抗血小板治疗策略

目录第四章第五章第六章DAPT治疗优化策略降脂治疗新策略NSTE-ACS侵入性管理

ACS定义与分类1.

0102斑块破裂机制急性冠脉综合征的核心病理是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，暴露的脂质核心激活血小板聚集和凝血系统，形成血栓。血栓性闭塞斑块破裂后，继发完全或不完全闭塞性血栓形成，导致冠状动脉血流急剧减少或中断，引发心肌缺血或坏死。内皮功能障碍长期动脉粥样硬化伴随血管内皮功能受损，加剧炎症反应和斑块不稳定性。危险因素协同作用高血压、糖尿病、吸烟等危险因素通过氧化应激和炎症途径加速斑块进展与破裂风险。缺血级联反应心肌供氧与耗氧失衡触发一系列病理生理变化，包括心肌细胞凋亡、微循环障碍及再灌注损伤。030405定义及病理基础

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）心电图表现为ST段持续性抬高，提示冠状动脉完全闭塞，需紧急再灌注治疗（如PCI或溶栓）。非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）心电图无ST段抬高但存在动态ST-T改变，心肌标志物升高，提示非完全闭塞性血栓或微循环栓塞。不稳定型心绞痛（UA）胸痛症状加重或静息发作，无心肌标志物升高，反映冠状动脉严重狭窄或痉挛导致的一过性缺血。特殊类型ACS包括冠状动脉痉挛、自发性夹层等非动脉粥样硬化病因，需个