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临床护理操作与护理安全管理手册（执行版）

第1章护理安全管理制度与应急处理

1.1医院感染控制与安全管理制度

本制度依据《医院感染管理办法》及国家卫健委相关标准制定，核心目标是构建“零感染、零差错”的护理安全防线，明确各级人员感染防控责任，将手卫生、环境清洁及无菌操作作为护理安全的第一道屏障。严格执行“手卫生五时刻”原则，即接触患者前后、无菌操作前、接触患者污染部位后、接触患者周围环境后、离开患者后，必须使用肥皂和流动水洗手或使用含醇手消毒剂，确保手卫生执行率达到95%以上。

落实环境清洁“每日三扫”制度，每日对病房、治疗室、走廊及公共区域进行至少三次全面清洁消毒，重点清除门