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临床实践指南：骨癌（）解读

NCCN2026.V1

一、指南整体更新概述

NCCN骨癌临床实践指南2026.V1版在2025版基础上，整合了近2年全球多

中心临床研究最新成果，围绕骨肿瘤的分子诊断、风险分层、精准治疗三大核心

方向完成重要调整，进一步强化了基于分子分型的个体化诊疗原则，新增多款新

型靶向药物、免疫治疗方案的适应症推荐，同时优化了罕见骨肿瘤亚型的诊疗路

径，更贴合当前临床精准诊疗的实际需求。

二、诊断与分类分层更新

1.影像学诊断路径优化

指南将全身PET-CT列为原发恶性骨癌初始分期评估的首选影像学方案，替

代原“局部MRI+全身骨扫描”的常规组合，明确PET-CT在发现隐匿转移灶、区分

肿瘤活性边界方面的显著优势，对于怀疑存在肺转移的患者，推荐胸部薄层增强

CT作为常规评估，诊断准确性优于普通平扫CT。

2.病理与分子检测要求升级

指南明确要求所有原发恶性骨肿瘤在治疗前必须完成NGS分子检测，明确

核心驱动基因改变，具体检测要求包括：骨肉瘤必须检测HRD状态、BRCA1/2

突